上排門牙突出,俗稱「哨牙」,是不少病人求診的原因,我們會先討論「哨牙」的治療時機及改善方法,以及「哨牙」的壞處。
成年人有「哨牙」,也可以箍牙嗎?做隱形牙箍可以嗎?
箍牙沒有年齡限制,成年人亦可以接受矯正。治療方法包括傳統鋼線箍牙、內箍及隱形牙箍,例如隱適美。隱形牙箍的治療可分為脫牙、非脫牙(磨牙縫、臼齒後移)等方案。




成年人嚴重哨牙的改善 (年期:18個月,方法:隱適美隱形牙箍,非脫牙方案)


輕微哨牙的矯正 (年期:1年,方法:隱適美隱形牙箍,非脫牙方案)
中度哨牙,非脫牙的治療(年期:1 年,方法:隱適美隱形牙箍,非脫牙方案)




為什麼要及早改善「哨牙」?
哨牙除了影響外觀外,亦會影響兒童社交及自我的信心。除此之外,「哨牙」亦會增加門牙受傷風險,有英國研究指出哨牙兒童及青少年的門牙創傷機會比正常人為高,兒童參與活動頻繁,早期的矯齒治療(7-11歲)可減低此風險。另外,不少哨牙病人同時會有咬合過深的問題,會加速牙齒損耗、磨蝕的速度。嚴種的咬合過深亦有可能會上門牙內顎側牙肉受創,造成牙肉萎縮。
若與西方人比較,亞洲人的嘴唇輪廓較為突出飽滿,有些過份突出的情況,稱為上下顎突出(BIMAXILLARY PROTRUSION),可基於顎骨突出 或 牙齒突出 (假哨牙),或兩者的結合而造成。
改善上下顎突出及嘴唇輪廓 (年期:2年,方法:隱適美隱形牙箍,脫牙方案)




兒童什麼時候矯正「哨牙」最好?
兒童治療哨牙的時機一般分為兩個階段,分別為乳、恒齒交替期的早期治療(約 7 – 11 歲)及恒齒期的治療 (約12 歲後)。
早期的治療主要是功能性的矯正器,作用包括排齊牙齒及改善顎骨發育 (Growth Modification)。功能性矯正器的使用必須配合準確的診斷和分析,分括側頭臚X光分析 (Lateral Cephalometry) 等 。除了傳統的功能性矯正器,新式的矯正器如 Myobrace 亦逐漸被納入臨床應用。
